La historia de los síntomas es importante en el diagnóstico de las alergias, incluyendo si los síntomas varían de acuerdo con la hora del día, las estaciones o posibles exposiciones a mascotas y otros alergenos potenciales, y cambios en la dieta. Las reacciones graves a menudo se desencadenan rápidamente luego de una exposición, como por ejemplo al comer nueces o al ser picado por un insecto.
Se requiere un examen de alergias para determinar si realmente los síntomas corresponden a una alergia real o son causados por otros problemas. Por ejemplo, las comidas contaminadas (intoxicación alimentaria) pueden causar síntomas que se asemejan a las alergias a la comida. Algunos medicamentos (como la aspirina, la ampicilina y otros) pueden producir reacciones no alérgicas, incluyendo erupciones, que se asemejan a las alergias por medicamentos, pero que realmente no lo son.
Los exámenes que pueden revelar los alergenos específicos
Pruebas cutáneas: son el método más común de los exámenes de alergia, los cuales pueden incluir los exámenes intradérmicos, por escarificación, del parche y otros. Los exámenes cutáneos pueden ser incluso una opción para bebés y niños pequeños, dependiendo de las circunstancias.
Examen de sangre: también denominado RAST (prueba radioalergosorbente), mide los niveles de anticuerpos alérgicos IgE producidos cuando la sangre se mezcla con una serie de alergenos en un laboratorio. Si la persona es alérgica a una sustancia, los niveles de IgE pueden aumentar en la muestra de sangre. El examen de sangre se puede utilizar si la persona tiene problemas cutáneos existentes como eccema, si está tomando medicamentos de acción prolongada o que no puede suspender, si tiene antecedentes de anafilaxia o si la persona prefiere no hacerse el examen cutáneo.
Párpado: a veces, el alergeno sospechoso se disuelve y se gotea en la conjuntiva o revestimiento del párpado inferior como medio de prueba para las alergias. (Este examen lo debe practicar únicamente el médico y no el paciente, ya que puede causar daño si se realiza de manera inadecuada).
Pruebas de ''Aplicación'' o ''eliminación'': se eliminan distintos tipos de elementos y/o se introducen, mientras se observa la respuesta de la persona a la sustancia. Esto se emplea a menudo cuando se están evaluando alergias a alimentos o a medicamentos.
Reacción al estímulo físico: aplicación de calor, frío u otro estímulo, y luego buscar la respuesta alérgica.
Otros exámenes que pueden revelar alergias
Los niveles altos de anticuerpos/inmunoglobulina (particularmente IgE) indican un sistema inmune sensibilizado.
Conteo sanguíneo completo que puede revelar un aumento de eosinófilos.
Los niveles del complemento pueden ser anormales.