¿Por qué mi hijo ha vuelto a hacerse pis si ya controlaba esfínteres?

Empleamos el término enuresis para hacer referencia a la incontinencia urinaria que los niños tienen a pesar de tener la edad suficiente para que esto no pase. Hacerse pis en el día es algo que le ocurre a niños mayores de 3-4 años, que no tienen ningún problema orgánico que les impida controlar sus esfínteres. Pero, ¿por qué mi hijo ha vuelto a hacerse pis si ya controlaba esfínteres?

¿Por qué mi hijo se hace pis durante el día si ya controlaba esfínteres?

A continuación, señalamos aquellas causas que nada tienen que ver con la existencia de un problema médico que esté favoreciendo que el niño se orine durante la vigilia:

• Ansiedad.
• Situaciones de tensión tales como la llamada de atención de un profesor, una pelea con un amigo, la muerte de un ser querido, el nacimiento de un hermano, la separación de los padres, etc.
• Altos niveles de malestar psicológico.
• Búsqueda de atención.
• El niño no vacía la vejiga (muchos niños cuando juegan dejan pasar de largo la necesidad de ir al baño y se hacen pis encima o no piden permiso para ir al aseo porque les da vergüenza interrumpir la clase y aguantan la orina mucho tiempo hasta que se les escapa, etc).
• No ha aprendido a relacionar el llenado de la vejiga urinaria con la necesidad de orinar.

El inicio del curso escolar también puede provocar una regresión temporal en ciertos niños. Empezar el colegio o la escuela infantil, cambiar de profesor, separarse más horas de los padres, adaptarse a nuevos horarios o sentir preocupación por usar un baño desconocido generar estrés y favorece que un pequeño que ya avisaba vuelva a hacerse pipí encima.

Además, durante las primeras semanas de colegio algunos niños aguantan las ganas porque no quieren interrumpir la clase, les da vergüenza pedir permiso o prefieren seguir jugando. Establecer momentos regulares para ir al baño y hablar con el profesor puede ayudar a evitar estos accidentes. A veces, que el niño se haga pis en el día también está relacionado con problemas emocionales.

Control de esfínteres y causas por las que un niño vuelve a orinarse encima

Normalmente, es a los 2 años aproximadamente cuando comenzamos a quitarle el pañal al niño. El tiempo que el niño tarda en controlar sus esfínteres en su totalidad es variable. Sin embargo, un niño mayor de 4 años no debería tener ninguna dificultad para controlar el pis durante el día. Aunque el control se adquiere progresivamente y pueden producirse accidentes ocasionales.

Si esto sucede, debemos prestar atención a esta situación y explorar qué puede estar pasando para que nuestro hijo se haga pis durante el día. Antes de continuar profundizando en este tema, es necesario hacer alusión a los distintos tipos de enuresis:

Clasificación en función del momento de ocurrencia:

• Enuresis diurna: El niño se hace pis durante los periodos de vigilia.
• Enuresis nocturna: El niño se hace pis durante la noche.

Clasificación en función de la duración:

• Enuresis primaria: El niño se hace pis de manera persistente y continuada desde su nacimiento.
• Enuresis secundaria: El niño en algún momento desde su nacimiento ha llegado a controlar el pis durante un periodo de tiempo (6-12 meses).

Nosotros, vamos a hablar de la enuresis diurna secundaria. Es decir, de aquellos niños que se hacen pis durante el día sin tener ninguna alteración orgánica que haga pensar en un problema con el control de los esfínteres. Además, el niño no se hace pipí de manera constante y persistente desde su nacimiento sino que ha habido periodos en los que ha controlado el pipí sin problema.

Entre las causas físicas de que un niño se haga pis encima se encuentran el estreñimiento, una infección urinaria, aguantar el pis mucho tiempo, no vaciar por completo la vejiga o alteraciones de la micción. Y entre los emocionales tenemos cambios que puedan generar estrés como empezar el colegio, cambiar de clase, una mudanza, la llegada de un hermano o cambios familiares.

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Consecuencias para el niño de hacerse pis - Enuresis diurna secundaria

Que el niño se orine encima durante el día, tiene bastantes consecuencias desagradables para él, por eso es importante que los padres actúen y tomen medidas lo antes posible.

• Baja autoestima.
• Dependencia de la figura materna.
• Discusiones en casa por hacerse pis.
• Burlas por parte de los compañeros.
• Ansiedad.
• Sentimiento de culpa y vergüenza.

Lo más importante es que no riñamos al niño y, por el contrario, le ofrezcamos nuestro apoyo para no generarle un sufrimiento añadido. Hablar abiertamente del tema es fundamental para buscar soluciones, no podemos hacer caso omiso a esta situación y tampoco obsesionarnos con ella. Debemos darle tiempo hasta que averiguamos qué se puede hacer para controlar el pipí.

No podemos reñirle o castigarle por este motivo y mucho menos delante de otras personas, esto puede llegar a ser humillante. Tampoco es bueno comparar al niño con sus hermanos, esto puede bajar su autoestima. Es importante que el niño participe en el proceso de higiene personal. El niño puede encargarse de llevar la ropa que se ha ensuciado de pis hasta la lavadora.

También podemos enseñarle al niño pequeños ejercicios que le ayuden a aumentar la capacidad de su vejiga. Actualmente NO se recomienda enseñar al niño a aguantar la orina ni a cortar el chorro como ejercicio para controlar los escapes porque esto dificulta un vaciado normal de la vejiga. Es mejor ir al baño cada 2-3 horas durante el día, sin esperar hasta tener una urgencia intensa.

¿Qué hacer en casa y en el cole si el niño vuelve a hacerse pis encima?

En casa establece horarios para ir al baño, mantén una buena hidratación, comprueba si existe estreñimiento y evita castigos o comentarios que avergüencen al niño. Trata de anotar durante unos días cuándo bebe, cuándo va al baño y cuándo aparecen los escapes para detectar patrones. En el colegio habla con el profesor para que el niño pueda ir al baño cuando lo necesite.

Ante las señales de infección urinaria, estreñimiento u otros problemas, debes estar atenta si, además de volver a hacerse pis, el niño presenta dolor o escozor al orinar, necesidad de ir al baño con frecuencia, orina turbia, con mal olor, fiebre, dolor abdominal o de espalda. También observa si hace menos de dos deposiciones por semana, las heces son duras o tiene hinchazón abdominal.

Un chorro débil o entrecortado, goteo constante, dificultad para orinar o una sed y cantidad de orina elevadas deben consultarse, por lo que es recomendable ir al pediatra si un niño que ya controlaba el pis vuelve a mojarse repetidamente, más si los accidentes persisten, aumentan o aparecen de manera repentina. También debe valorarse si hay fiebre, dolor o escozor al orinar.

Pero, si a pesar de tener en cuenta todas estas recomendaciones, observamos que el problema persiste, es aconsejable que se informe al médico de familia o al pediatra de esta situación para que derive al niño al especialista correspondiente que, en la mayor parte de las ocasiones, será al psicólogo (para tratar los problemas emocionales) a la par de tratar los físicos.

Cuentos cortos infantiles para ayudar a tus hijos a controlar la orina

A través de los cuentos, los niños no solamente se divierten sino que también pueden extraer importantes lecciones. En este caso, te dejamos tres cuentos que pueden ayudar a los niños a controlar la incontinencia urinaria.

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