La esquizofrenia en la infancia
Cómo detectar la esquizofrenia en los niños
La esquizofrenia es una enfermedad que causa pensamientos y sentimientos extraños, y un comportamiento poco usual. Es una enfermedad psiquiátrica poco común en los niños, y es muy difícil de reconocer en sus primeras etapas. El comportamiento de niños y adolescentes con esquizofrenia puede diferir del de los adultos con esta enfermedad. Es un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas para pensar, dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con los demás. Es una enfermedad crónica y compleja que no afecta por igual a quienes la padecen.
¿A quién afecta la esquizofrenia?
La esquizofrenia es una enfermedad mental que afecta a algo menos del 1 por ciento de la población de todo el mundo con independencia de razas, civilizaciones y culturas. Según datos de la OMS, afecta a unos 52 millones de personas en todo el mundo. En España, se estima que existen unas 300.000 personas afectadas por esta dolencia y se calcula que, cada año, se diagnostican entre 15 y 30 casos nuevos por cada 100.000 habitantes.
¿Cómo detectar la esquizofrenia en los niños?
Las esquizofrenias que aparecen antes de los 5 años tienen rasgos extremadamente comunes con el autismo, y solamente una evolución posterior, con la aparición de síntomas psicóticos propiamente dichos, permitirá un diagnóstico certero. De hecho, antes de los 3 años, el diagnóstico diferencial es muy improbable. Es prácticamente imposible distinguir una esquizofrenia de un autismo. Solamente quedará esclarecido con el paso del tiempo.
A partir de los 5 años, el diagnóstico diferencial se va esclareciendo con la presencia de síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios) en la esquizofrenia. Pero, se pueden notar algunas señales de alerta en los niños con esquizofrenia. El comportamiento de un niño con esquizofrenia puede cambiar lentamente con el paso del tiempo. Por ejemplo, los niños que disfrutaban relacionándose con otros pueden comenzar a mostrarse tímidos y retraídos, como si vivieran en su propio mundo. A veces, comienzan a hablar de miedos e ideas extrañas. Pueden comenzar a aferrarse a sus padres y a decir cosas que no tienen mucho sentido. Los maestros pueden ser los primeros en darse cuenta de estos problemas.
¿La esquizofrenia es hereditaria?
Si en la familia hubo otros antecedentes familiares de esquizofrenia puede ser hereditaria, pero en un porcentaje relativamente bajo (no supera el 25 por ciento de posibilidades), pero si la esquizofrenia se desencadenó por factores de estrés ambiental, o por otras causas que no son genéticas, no hay razón para heredarla.
¿Qué se debe hacer?
A los niños con estos problemas y síntomas, hay que hacerles una evaluación integral. Generalmente, estos niños necesitan un plan de tratamiento que envuelve a otros profesionales. Una combinación de medicamentos y terapia individual, terapia familiar y programas especializados (escuelas, actividades, etc.) son a menudo necesarios. Los medicamentos psiquiátricos pueden ser útiles para tratar muchos de los síntomas y problemas identificados. Estos medicamentos requieren la supervisión cuidadosa de un psiquiatra de niños y adolescentes.
Formas de esquizofrenia
No todas las esquizofrenias son iguales, ni evolucionan de la misma manera. Una vez realizado el diagnóstico, los profesionales las dividen en cuatro:
- PARANOIDE: Es la más frecuente. Se caracteriza por un predominio de los delirios sobre el resto de los síntomas, en particular delirios relativos a persecución o supuesto daño de otras personas o instituciones hacia el paciente. El enfermo está suspicaz, incluso irritable, evita la compañía, mira de reojo y con frecuencia no come. Cuando se le pregunta, suele eludir la respuesta con evasivas. Pueden darse alucinaciones, lo que genera mucha angustia y temor.
- CATATÓNICA: Es mucho más rara que las formas anteriores y se caracteriza por alteraciones motoras, ya sea una inmovilidad persistente y sin motivo aparente o agitación. Un síntoma muy típico es la llamada obediencia automática, según la cual el paciente obedece ciegamente todas las órdenes sencillas que recibe.
- HEBEFRENICA: Es menos frecuente, y aunque también pueden darse las ideas falsas o delirantes, lo fundamental son las alteraciones del estado de ánimo. Esta forma de esquizofrenia suele aparecer antes que la paranoide y es mucho más grave, con peor respuesta a la medicación y evolución más lenta y negativa.
- INDIFERENCIADA: Este diagnóstico se aplica a aquellos casos que, siendo verdaderas esquizofrenias, no reúnen las condiciones de ninguna de la formas anteriores. Se suele utilizar como un "cajón de sastre" en el que se incluyen aquellos pacientes imposibles de definir.
Tratamiento de la esquizofrenia
El tratamiento de los procesos esquizofrénicos suele quedar reservado para el psiquiatra. Requiere el empleo de medicamentos difíciles de emplear, tanto por lo limitado de sus efectos como por la cantidad de reacciones adversas que pueden provocar. En general, los síntomas psicóticos antes citados corresponden a dos grandes grupos:
- Síntomas "positivos", o productivos. Se refiere a conductas o modos de pensamiento aparecidos en la crisis psicótica, en forma aditiva (nuevas conductas se añaden a las existentes). Son los delirios y las alucinaciones fundamentalmente. En este caso la palabra "positivo" no tiene connotaciones favorables; significa simplemente que "algo se suma o añade", y ese "algo" (delirios, alucinaciones) no es en absoluto nada bueno.
- Síntomas "negativos", o propios del deterioro: se restan capacidades apareciendo signos de embotamiento o de carencia. Disturbios psíquicos, el aplanamiento afectivo, la torpeza en las relaciones interpersonales, la inutilidad laboral... son típicos síntomas negativos.
Pues bien, los tratamientos básicos antipsicóticos (neurolépticos, electroshock) suelen actuar más o menos sobre los síntomas positivos. Pero no tenemos nada que actúe de forma brillante sobre los negativos. Solamente el empleo de algunos neurolépticos concretos o de antidepresivos a dosis bajas puede ser de alguna ayuda. Su manejo exige muchísimo cuidado, pues pueden reactivar una fase aguda de la esquizofrenia. El electroshock se reserva para los casos de baja respuesta a los neurolépticos, o para cuadros muy desorganizados con riesgos físicos para el paciente (conductas autoagresivas, por ejemplo). Su utilidad se ciñe sólo a la fase activa, y solamente para los síntomas positivos.
Fuente consultada:
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)
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Comentarios
59 comentarios
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mechita junio 16, 2013 07:30a mi hijo que cumplira 5 años la proxima semana desde hace 2 meses lo veo raro regaba cosas como alimentos al piso y no le importaba si lo hacia recoger, detergente lo que sea el lo regaba en un principio creia que era accidente ahora de repente le da por tirar cosas al inodoro solo en esta semana ha tiraro 4 celul.ares, 1 control remoto, arroz, papel higienico es algo extraño hay cosas que no tienen importancia y el no las toca y lo que sirve el todo lo lanza ahí ayer me rompio la cartola de la cuenta del banco, busca las cosas que estan guardadas para destruirlas es como si el supiera y quisiera hacer daño pero no se por qué el ahora se porta así, me preocupa mucho, esto ya no es normal, cuando le pregunto por qué hace eso no puede hablar, es como si mientras lo hace pierde el razonamiento y luego que ya termina su "travesura" es como si despertara y se asusta hasta empieza a llorar. Ayudenme a entender que le sucede. Gracias |
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MARIA junio 12, 2013 00:02hola tengo un niño de diez años y hace algun tiempo me dijo que a veces veia todo blanco,no oia ni se podia mover.a veces mira de reojo como su padre,quien tiene problemas de depresion y agresividad,mi hijo es nervioso,a veces no puedo verle a el mismo pues no para de hacer gestos raros interpretando lo que le digo,otras veces se queda con la mirada fija como si no viera,ultimamente piensa en el suicidio.mi pregunta es¿ESTOS SINTOMAS CORRESPONDEN A ALGUNA ENFERMEDAD EN CONCRETO? |
edith.garciasoto mayo 23, 2013 20:14hola tengo una sobrina de 14 anos k el neurologo le diagnostico desorden hormonal, pero su manera de actuar d repente es muy raro ella ya no socializa casi con nadie le da miedo salir de su casa ni a la tienda de la eskina kiere ir, le empiezan a dar crisis repentinas de agresividad dirigidas a su mama y hermano algunas veces dice ver a alguien k le causa miedo terror a tal grado de que la presion se lee baja totalmente y entra en crisis de panico otras es k dice que suena a su papa ya fallecido y que le dice ke se la va a llevar y empieza a decir k se quiere morir las crisis le duran aprox. unos 40min. que podra ser hemos pensado que tal vez sea un caso de esquizofrenia podra ser . Para agregar el neurologo le receto el diazepan el cual toma 1 en la manana 1en la tarde y 1 en lnoche y apesar de eso siguen las crisis cuando pasan las crisis pide perdon otras veces nadamas se queda trankila y otras es como si le hubiera olvidado k tuvo una crisis me pueden ayudar se los agradeceria |
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Lilibeth mayo 22, 2013 13:26Tengo un niNo de. 5 aÑos y cada vez que se le lleva la contraria o se le llama la atencion se arrevata de tal forma que se tira al piso tira todo lo que encuentre le pega a quien le hable y actua con tanta ira que me asusta. Tambien no se si es por travesura pero le gusta como hacer maldades o desovEdecer cuando uno le dice que deje eso que se puede daÑar el quiere como danarlo a escondidas. Ayudenme por favor Lilibeth |
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gabriela mayo 22, 2013 01:19estoy estudiando enfermeria universitaria, y me piden los paes en esquisofrenia infantil, me ayudarian. gracias |
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gloria gomez anyosa mayo 15, 2013 17:02tengo una niña de 7 años dice que escucha voces que le ordena que se porte mal y si no hace caso las voces gritan y eso hace que ella se altere y es tosca si alguien esta a su lado por eso me angustia demasiado y por eso quisiera una orientación no se que hacer. |
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lourdes abril 23, 2013 22:17Respuedta a Nana, llévale urgente a un neuropediatra |
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nana abril 8, 2013 04:18Hola tengo un niño de 4 años y esta presentando un comportamiento extraño y preocupante pues esta muy agrasivo sobre todo con su hermano en ocasiones coloca en peligro a su hermano su mirada es de odio mantiene enfadado y no le gusta socializar el ha recibido tratamientos para sinusitis y otitis media con corticoides pensamos que es debido a esto pero el cada dia esta peor hay veces tiene pesadillas y habla dormido. |
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aslhy campo febrero 28, 2013 21:21hola tengo un niño de 4 años y me preocupa por que cuando le da una rabieta golpea la persona que le esta llamando la atención, tira las cosas y se golpea la cabeza |
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viridiana andiola febrero 27, 2013 22:46tengo un hijo que va acumplir tres años, no le gusta comer, no pruebe ningun dulce, es muy reservado, le usta tirarse en el suelo cuando se enoja sin importar lastimarse la cabeza. no se relaciona con ningun niño, vive en su mundo. |
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Karla febrero 18, 2013 05:45Hola tengo unniño11años y aun no habla se auto golpea en la cabeza lo diagnosticaron con trastorno mental grave qu puedo aser cada dia son mas. Su golpes que se ase en la cabeza |
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keka febrero 18, 2013 02:32Hola. Tengo un sobrino de 2 años 5 meses. Hasta ahora elno habla ni dice palabras. Me preocupa xq no conciente q nadie se le acerque. No pone atencion en nada de lo que una persona le dice. Cuando no se hace lo que el quiere llora, nos patea y hasta incluso se golpea muy duro en su rostro, SE tapa sus oidos. No se relaciona con nadie y es muy raro que juegue con alguien. Me preocupa q el tenga alguna enfermedad. Ya se le a dicho a mi hermana q lo haga ver xq hace cosas poco normales en un nino de su edad pero dice q ya cuando ingrese al jardin cambiara |
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sussane soto meza febrero 16, 2013 05:07mi bebe es una linda nena se llama nicole luana |
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CECILIA febrero 15, 2013 23:32tengo un nene d 3 años y 9 meses, el tuvo hidrocefalia obstructiva, x suert no necesito operacion ni medicacion, solo se "curo" tuvo ciertos problmas l toco el ventriculo izquierdo x lo cual la parte derecha del cuerpo la movia un pokito mnos q el izquierdo, el ojo derecho sde le desviaba y s sonrie aveces d un solo lado, l cuesta hacer algunas cosas, aveces tiene comportamientos raros, avces l agarra ese momento de locura, mi pregunta en si es si el habiendo tenido hidrocefalia obstructiva, puede yegar a tener esquizofrenia? |
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karla franco enero 2, 2013 22:38hola tengo un niño de 8 años y todavía no puede leer ni contar, esta en terse grado de primaria, y desde que estaba en el kinder no logra que se le quede nada de la escuela y hace muchos ruidos con la boca, pero si abla normal tiene amiguitos y juega |
