Menú semanal para niños celiacos - Propuesta diaria de platos sin gluten

¿A tu hijo le han diagnoticado celiaquía? Esto supone un cambio en los hábitos de alimentación familiares. Deberéis eliminar de la dieta del pequeño todo lo que contenga gluten y esto, a veces, no es sencillo. Por eso, te ayudamos con este menú semanal para niños celiacos. Es una propuesta muy completa de platos sin gluten que puedes imprimir y colgar en la nevera para tenerla presente.

Intolerancia al gluten - Cómo se diagnostica la celiaquía en los niños

Por principio de cuentas, la enfermedad celiaca no es ni una alergia ni una intolerancia, sino que es una enfermedad autoinmune, esto quiere decir que el sistema inmune reacciona contra el gluten que atraviesa la barrera intestinal. También es una enfermedad genética, lo que significa que es necesario tener unos genes concretos para que se desarrolle: los HLA DQ2 y DQ8.

Lo anterior está relacionado directamente con la herencia porque es más probable que la desarrollen hijos de padres celiacos que aquellos que no lo son, pero no significa que no puedan desarrollarla. Por otro lado, es una enfermedad multifactorial e influida por diferentes tópicos como la genética, el sistema inmune y hasta ciertos factores ambientales que la desencadenan.

La celiaquía es una enfermedad que tiene diferentes caras y no todos los pacientes presentan la misma sintomatología, apareciendo a cualquier edad. Pero sea sintomatología digestiva o extradigestiva, siempre suele haber atrofia en las vellosidades intestinales al contacto con el gluten. Para diagnosticar la celiaquía en los niños, el pediatra valora los síntomas y antecedentes familiares.

Posteriormente se realizan análisis de sangre específicos para detectar anticuerpos relacionados con la enfermedad y si los resultados hacen sospechar celiaquía, puede ser necesaria una biopsia intestinal para confirmar si hay daño en las vellosidades del intestino. En algunos casos se realizan pruebas genéticas específicas para comprobar la presencia de los genes HLA DQ2 y DQ8.

Tipos de enfermedad celiaca en los niños - Síntomas y tratamiento

Se conocen diferentes tipos de enfermedad celiaca:

La enfermedad celiaca clásica

Predomina la sintomatología digestiva y puede haber otros síntomas secundarios no digestivos. Síntomas:

• Diarrea crónica y con malabsorción pudiendo presentar heces con brillo y como aceitosas, conocidas como esteatorrea.
• Vómitos.
• Irritabilidad, apatía, cansancio.
• Retraso en el crecimiento, estancamiento en el peso y talla baja.
• Dolor y distensión abdominal.

La enfermedad celiaca no clásica

La sintomatología digestiva es casi inexistente. A partir de los 5 años empiezan a acentuarse más los síntomas incluso los extradigestivos. Síntomas:

• Estreñimiento sin dolor ni distensión abdominal.
• El retraso del crecimiento es poco frecuente.
• Presentan anemia y déficit de ácido fólico por malabsorción.
• Un signo que hace sospechar bastante de celiaquía es la dermatitis hepitiforme.

Hayn otros tipos de enfermedad celiaca más difíciles de diagnosticar: la EC silente potencial y refractaria donde la mucosa es normal pero los marcadores serológicos y los anticuerpos son positivos.

Tratamiento dietético para los niños celiacos

Una vez diagnosticada y confirmada la enfermedad celiaca por el gastroenterólogo infantil el único tratamiento eficaz y demostrado para ella es la dieta sin gluten, que es la proteína que contienen algunos cereales en su endospermo como el trigo, la cebada, el centeno, la espelta y el trigo kamut.

La avena es un cereal que no contiene gluten, por lo que, en la mayoría de celiacos, la ingesta de avena pura no contaminada, no sería perjudicial. El problema es que puede estar contaminada por gluten por lo que es importante consumir solo avena certificada sin gluten.

[Leer más: Tratamiento y control de los niños celiacos]

Qué comer y qué no comer - Menú semanal para niños celiacos

Como notarás, te damos las recetas de algunos de los platos incluidos en este menú en el vídeo de más arriba, eso sí, La dieta sin gluten debe ser estricta y sin transgresiones. Tanto dentro como fuera de casa se debe cuidar que no haya contaminaciones cruzadas. La pequeña ingesta de gluten puede producir daños y complicaciones al sistema inmune del niño.

Por otro lado, es muy importante saber distinguir los diferentes alimentos o productos que están clasificados en los siguientes grupos:

Alimentos y productos específicos sin gluten

Aquellos que normalmente tendrían gluten pero que se han formulado y procesado específicamente para hacerlos sin gluten. Se elaboran con controles y seguridad que garanticen que no tienen trazas de gluten o de cereales con gluten. Deben estar provistos de la indicación 'sin gluten' o la 'espiga barrada', analizados o recogidos en los listados oficiales de las asociaciones.

Alimentos y productos genéricos aptos para celiacos

Aquellos que, por su naturaleza, serán siempre sin gluten (incluso cuando han sido ligeramente procesados) a menos que el etiquetado o el fabricante digan lo contrario. Conviene siempre confirmar en el etiquetado que no advierten de la presencia accidental (o trazas) de gluten o cereales con gluten:

• Frutas, verduras, hortalizas y tubérculos y derivados.
• Carnes, pescados y huevos.
• Legumbres.
• Frutos secos, especias y semillas al natural.
• Cereales y pseudocereales que no contienen gluten como el maíz, arroz, mijo, sarraceno, amaranto, quinoa, etc.
• Lácteos y derivados.
• Aceites, grasas animales, mantequilla y margarinas.
• Refrescos.

Alimentos y productos convencionales

Aquellos que, según el fabricante, serán con gluten o sin él. Siempre se tendrán que buscar aquellos que están etiquetados como sin gluten, que tengan la espiga barrada o que aparezcan en listados de asociaciones o que están analizados por la empresa.

En este tipo de alimentos o productos, que no ponga sin gluten, no quiere decir que no lo tenga. Puede tenerlo de manera accidental pero no estar declarado, por lo que siempre hay que buscar productos certificados. Estos alimentos y/o productos son:

• Zumos de frutas.
• Carnes procesadas que no están en el listado de productos genéricos aptos.
• Congelados y refrigerados rebozados.
• Platos preparados.
• Frutos secos y semillas tostados o fritos.
• Especias molidas y mezclas.
• Lácteos y derivados con cereales, aromas, sabores y frutas.
• Chocolates y bombones.
• Infusiones a granel o con aromas. 

[Quizá te interese: Riesgos de eliminar el gluten si el niño no ha sido diagnosticado]

Niños intolerantes al gluten - Cómo verificar la etiqueta de un producto

Aunque toda la familia coma sin gluten para facilitar la vida familiar, los niños celiacos deben aprender que tienen que comer diferente para evitar riesgos fuera de casa cuando no están controlados. Fuera de casa es importante informarles bien y responsabilizarles con su dieta e involucrarles. Explicar la situación a todo su entorno (cole, amigos, padres, extraescolares, etc.)

En el caso de los adolescentes hay que darles libertad pero responsabilidad. El apoyo de su grupo es la clave para facilitar las salidas, la adherencia y evitar complicaciones. Además, deben estar atentos a la verificación del etiquetado de los alimentos y poner atención:

• Si un producto tiene un cereal con gluten en sus ingredientes, se deberá expresar en el etiquetado.
• Las trazas no son de obligada declaración. Por lo que un producto puede tener gluten en forma de trazas y no indicar nada, por lo que no será apto.
• Si el producto contiene la etiqueta 'muy bajo contenido en gluten' no es un producto apto. Se utiliza en productos que contiene cereales con gluten o que contienen entre 20 y 100 ppm de gluten.

Los reclamos en el etiquetado:

• Sin gluten
  Indica que el producto no contiene gluten. Esta declaración solo podrá utilizarse cuando los productos no contengan más de 20ppm de gluten.
• Espiga barrada - Símbolo internacional
  Para ser válido, debe ir acompañado por el nº de registro del código del país, código de la empresa y código del producto. Y solo puede usarse en productos que no contengan más de 20ppm de gluten.
• Espiga barrada – controlado por FACE
  Indica que el producto que la lleva, ha cumplido con los registros que FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos de España) establece respecto a niveles máximos de gluten, controlados a través de laboratorios acreditados. Estos productos contienen menos de 10ppm de gluten.

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