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El crecimiento de los ni�os. Entrevista Dr. Juan C. Abril Mart�n

�Crees que tu hijo es bajito?

Despu�s del primer a�o de vida, el �ndice de crecimiento de un ni�o se reduce a la mitad. De los 2 a�os hasta la pubertad, el crecimiento suele ser constante y lento, y los ni�os pueden crecer de 6 a 8 cent�metros al a�o, aunque puede haber variaciones. En todo caso, el crecimiento de los ni�os es, en muchas familias, una preocupaci�n.
El doctor Juan Carlos Abril Mart�n es m�dico especialista en Ortopedia y Traumatolog�a Infantil en el Hospital Ni�o Jes�s, y en el Hospital Ruber Internacional y en esta entrevista concedida a GuiaInfantil.com comenta todas las dudas que tienen los padres sobre el crecimiento infantil.

El crecimiento de los ni�os del nacimiento a la adolescencia

Dr. Juan Carlos Abril Mart�n, traumat�logo

Algunos padres consideran que su hijo es bajito. �Cu�ndo hay que empezar a preocuparse por la altura del ni�o y cu�ndo se debe acudir al m�dico?
La talla baja en ni�os, que por lo dem�s est�n sanos, suele ser un problema relativo al retraso en la velocidad de crecimiento. Son los ni�os "tardanos" que desarrollan 2 � 3 a�os m�s tarde que sus compa�eros y llegan a alcanzar una talla normal a los 18 a�os.�S�lo debe hablarse de talla baja en los casos que no lleguen a un percentil 3 mantenido a lo largo de un periodo de varios a�os de seguimiento (el percentil normal var�a del 3 al 97).

�De qu� depende la talla de los ni�os?
Principalmente de la talla familiar, m�s concretamente de los progenitores, aunque depende tambi�n de una multitud de otros factores. La alimentaci�n, la presencia de alteraciones gen�ticas, en particular de los d�ficits hormonales de crecimiento, y de enfermedades concomitantes durante los periodos del "estir�n". Cualquier enfermedad severa, as� como un estr�s o trauma emocional pueden tener un efecto adverso sobre el crecimiento de los ni�os.

�C�mo se diagnostica que un ni�o no crece como corresponder�a a su edad?
El crecimiento normal de los ni�os espa�oles est� reflejado en las tablas de crecimiento resultantes del estudio de la media de los ni�os espa�oles, seg�n las edades. Esas mediciones marcan unos l�mites de normalidad, que var�an entre un m�nimo y un m�ximo. Se considera talla baja cuando el ni�o tiene una talla por debajo del 97 por ciento de los ni�os espa�oles, pero sobre todo cuando esa talla se estanca durante un periodo de tiempo que puede ser de 2 a�os.

�Qu� tipo de enfermedades pueden afectar al crecimiento de los huesos y m�sculos del ni�o?
Son muchas, pero las m�s importantes son las que afectan directamente al cart�lago de crecimiento: enfermedades cong�nitas como la acondroplasia, hipocondroplasia y alteraciones cromos�micas que alteren la placa de crecimiento de los huesos. Tambi�n pueden afectar al crecimiento las enfermedades adquiridas como las infecciones, las fracturas, la malnutrici�n (raquitismo) y las enfermedades endocrinol�gicas. Todas ellas tienen en com�n, la afectaci�n de las c�lulas que deben multiplicarse para generar la altura de los huesos.�Los m�sculos, en cambio, no crecen por s� mismos, y s�lo lo hacen por tracci�n del hueso, es decir, crecen debido a que el hueso crece y los estira. De ah� que un ni�o bajo tenga sus m�sculos acordes con la longitud del hueso, y lo mismo ocurre con el resto de las estructuras de los miembros, arterias, venas y nervios.

Crecimiento de los ni�os

�Qu� pueden hacer los padres para favorecer un correcto crecimiento en su hijo?
Simplemente mantener una atenci�n respecto a su alimentaci�n, y brindarle una vida sana, con actividades f�sicas y deporte. Durante las revisiones m�dicas, los pediatras, gracias a las tablas y gr�ficos de crecimiento establecidos por la OMS, vigilar�n y determinar�n cuando un ni�o es de talla baja, y actuar�n en consecuencia.

�Los ni�os crecen siempre a una misma velocidad o hay alg�n per�odo significativo en su crecimiento?
Cada persona lleva su propia velocidad de crecimiento, que depender� de su reloj biol�gico, que asienta en la zona central de su cerebro (el hipot�lamo). No obstante, la especie humana presenta, en general, dos brotes m�s intensos y que suelen ser comunes a todos: tras el nacimiento y durante la adolescencia.�El momento de pico de crecimiento durante la adolescencia var�a enormemente de unos ni�os a otros y marca la diferencia m�s notable en la talla de los individuos. Los ni�os que retrasan su adolescencia ser�n, en general, m�s altos por tener m�s tiempo para crecer, aunque previamente hayan crecido m�s. Es un hecho que la especie humana ha evolucionado retrasando su adolescencia y, por eso, hemos ganado en altura

�Hay algo de realidad en que los ni�os tengan "fiebre por crecimiento"? �El descanso o el sue�o tienen relaci�n con el crecimiento?
El crecimiento nunca produce fiebre porque se trata de una actividad continua a lo largo de los primeros 18 a�os de vida. La fiebre es un mecanismo de defensa frente a otro tipo de patolog�as.�Es un hecho bien constado que durante el tiempo en que un ni�o est� en la cama por motivos de enfermedad, se produce un aceler�n temporal del crecimiento, y las madres suelen decir que el ni�o ha "estirado". La mayor parte de la actividad celular que produce el crecimiento se realiza en la fase nocturna de descanso. En contraposici�n existen estudios sobre deportistas que soportan pesos, como los ni�os halter�filos, que presentan una menor altura de sus placas de crecimiento, lo que traduce una menor tasa de multiplicaci�n celular.

�Qu� tipo de tratamiento se utiliza hoy para estimular el crecimiento de los ni�os?
Los ni�os sanos con talla baja, pero que tienen un crecimiento sostenido, no deben tratarse. Para casos de tallas bajas patol�gicas debemos tratar la causa que lo produce. Se tratan los d�ficits de alimentaci�n, los d�ficits hormonales (hormonas tiroideas, del crecimiento...) o se trata la enfermedad de base que produce la talla baja.�Una vez corregido el d�ficit, se puede administrar la hormona del crecimiento para producir una ganancia m�s r�pida de la talla perdida. Se trata de un tratamiento administrado �nicamente bajo supervisi�n m�dica, y controlado por el Ministerio de Sanidad. Se administra bajo estrictos controles m�dicos, con protocolos muy determinados, debido a sus potenciales efectos secundarios cuando se emplea incorrectamente.

Para m�s informaci�n:
En la�web del Dr. Juan Carlos Abril Mart�n, dirigida a pacientes y a padres, se puede encontrar informaci�n y apoyo para cualquier tipo de problema que tengan los ni�os, incluso en situaciones que requieran cirug�a ortop�dica, como es el caso de la enfermedad de Perthes, la displasia de cadera, la escoliosis, pie zambo o problemas de rodilla como la condromalacia o los meniscos discoides.�

Etiquetas: crecimiento crecimiento de los ni�os desarrollo picos de crecimiento estir�n ni�os bajitos tabla de peso y altura familia desarrollo del beb� crecimiento huesos alimentaci�n enfermedad per�metro cef�lico ritmo de crecimiento percentiles de talla y peso retraso en el crecimiento

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Comentarios

sandra febrero 8, 2012 16:29

hola mi hijo tiene 7 a�os pesa 25 kg y mide 121 cm, me gustaria saber si la talla y el peso estan bien para la edad que tiene .
lo tengo en clases de futbol y el es muy activo, me gustaria saber si con eso es fuficiente o' le hace falta estimulacion gracias

maria elena gomez llacua noviembre 8, 2011 12:27

mi hija tiene 27 kilos y mide 1 m 21 ella tiene ocho a�os ah cumplido recien el 26 de octubre del 2011.. y hace dos dias la lleve al control del ni�o sano y me dijeron que su peso esta bien pero para su edad ella deberia tener 1 m 23...

JUDITH septiembre 10, 2011 10:44

Mi hijo mide 98cm y pesa 13kg y tiene 5a�os y medio y esta muy bajo para su edad y me preocupa mucho( porque tengo otro ni�o de 3 a�os y esta ala misma talla y peso) siempre come muy poco y me da miedo que tenga una enfermedad

dayanna septiembre 7, 2011 22:13

mi hija mide 83 cm y pesa 11kg y perimetro cefalico es de 45 cm y tiene 27 meses y ahorita me la pandaro con especialista porque como tiene talla y peso adecuado pero me da miedo que sea una emfermedad que ella tenga me puede ayudar en algo te lo agradesco

Ana cotto agosto 24, 2011 21:55

Mi hijo tiene 6 a�os y mide 43 y media y pesa 36 no come mucho y el crecimiento es muy lento.. me preocupa

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