Dieta para el hipertiroidismo e hipotiroidismo durante el embarazo

Los problemas asociados a la glándula tiroides son frecuentes durante el embarazo y su tratamiento es importante para el desarrollo del mismo. Sin tratar, estos desajustes hormonales pueden resultar en partos prematuros o de bajo peso, preeclampsia o abortos. Lo que comes también puede ser clave, aquí, la dieta para el hipertiroidismo e hipotiroidismo durante el embarazo.

Qué es la glándula tiroides y su importancia durante el embarazo

La tiroides es una glándula situada en la parte baja del cuello que se encarga de regular el metabolismo energético (distribuir y utilizar la energía de los macronutrientes de la dieta), controlar el ritmo cardiaco o la temperatura. Adicionalmente, en el primer trimestre del embarazo, las hormonas tiroideas aseguran el correcto desarrollo del cerebro y del sistema nervioso del feto.

A las 12-14 semanas de embarazo, la glándula tiroides del feto comienza a producir hormonas tiroideas, por lo que, poco a poco las hormonas maternas dejan esa doble función. Al acercarnos al ecuador del embarazo es el propio feto el que genera la totalidad de sus hormonas tiroideas. Con un diagnóstico previo, el médico debe mantener el hipertiroidismo o hipotiroidismo bajo control.

En caso de no existir una condición previa, es conveniente estar atenta a cualquier síntoma que pueda relacionarse con estos desajustes de la glándula tiroides, como palpitaciones, pérdida de peso o vómitos persistentes. Además, el hipertiroidismo provoca nerviosismo, temblores, sudoración, intolerancia al calor, cansancio, dificultad para ganar peso o sensación de corazón acelerado.

En cambio, el hipotiroidismo se asocia a cansancio extremo, aumento de peso mayor de lo esperado, caída del cabello, intolerancia al frío, tristeza e hinchazón. Sin embargo, es difícil diferenciar estos síntomas de los del embarazo, con el problema de que tanto los estrógenos como la gonadotropina coriónica humana (hCG) tienen un efecto sobre las hormonas tiroideas.

Alimentos que no puedes comer si padeces hipotiroidismo en el embarazo

Aunque las embarazadas buscan una 'dieta para el hipertiroidismo' o una 'dieta para bajar la tiroides en el embarazo', la alimentación no sustituye el tratamiento médico. La dieta puede ayudar a acompañar el control de la enfermedad, pero tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo deben ser diagnosticados y tratados por el obstetra y/o el endocrinólogo.

Para empezar, en condiciones normales se recomienda tomar un suplemento de yodo durante el embarazo, ya que el yodo es imprescindible para la producción de hormonas tiroideas, tanto maternas como fetales, y el único aporte de este mineral viene a través de la dieta o de suplementos. Además, en el caso de un diagnóstico de hipotiroidismo, es conveniente limitar la ingesta de:

• Alimentos con soja o derivados por su contenido en isoflavonas.
• Verduras crucíferas, como la coliflor, el repollo, el brócoli, las coles de Bruselas o el romanesco, que podrían bloquear el acceso de la glándula tiroides al yodo necesario para las hormonas tiroideas, más si no están bien cocinadas.
• Alimentos con alto porcentaje de grasas saturadas, ya que pueden interferir tanto en la absorción de la medicación para controlar el hipotiroidismo como en la capacidad de la glándula para funcionar con normalidad. En general, estos alimentos deben limitarse en cualquier tipo de dieta equilibrada, ya que un consumo elevado de grasas saturadas afecta seriamente a la salud cardiovascular y a los niveles de colesterol.

• Aperitivos salados, ya que, debido a su contenido en sodio, aumentan el riesgo de hipertensión, un riesgo que ya de por sí se ve aumentado cuando la glándula tiroides funciona por defecto, y que, durante el embarazo, puede comprometer gravemente la salud materna y fetal.
• Cafeína, ya que interfiere con la absorción de la levotiroxina, pudiendo bloquearla por completo. Adicionalmente, la cafeína aumenta la retención de líquidos, por lo que su consumo es altamente indeseable incluso en embarazadas sanas.
• Alimentos ricos en azúcares sencillos, ya que pueden conducir al sobrepeso. Un aumento excesivo de peso durante el embarazo, y más en estas condiciones, puede conllevar problemas de salud serios para la madre, tales como diabetes o hipertensión gestacional o preeclampsia.
• Alimentos ricos en fibra, ya que pueden interferir en la absorción de la levotiroxina. Sin embargo, la fibra es necesaria en la dieta de la futura mamá para asegurar el buen funcionamiento del tracto gastrointestinal y, sobre todo, para evitar el estreñimiento.

Entre los alimentos recomendados para embarazadas con hipotiroidismo están los pescados bajos en mercurio, huevos bien cocinados, lácteos pasteurizados, legumbres, cereales integrales, frutas, verduras cocinadas y frutos secos en cantidades adecuadas. También son importantes el yodo, el selenio, el zinc, el hierro y la vitamina D, evitando la suplementación por cuenta propia.

Los mejores alimentos para combatir el hipertiroidismo en el embarazo

En el caso de hipertiroidismo, podría recomendarse consumir verduras crucíferas y alimentos ricos en soja, además de asegurarse que la sal que se consuma no sea yodada. Esta dieta siempre debe ser personalizada, porque restringir demasiado el yodo puede ser perjudicial. Además, para asegurar el buen funcionamiento de la tiroides, es conveniente incluir:

• Alimentos ricos en antioxidantes, como la zanahoria, los cítricos, las fresas o el kiwi, entre otros, que gracias a su contenido en vitamina C son ideales.
• Alimentos ricos en selenio y el zinc, como los pescados y mariscos, la carne y los frutos secos, ya que ayudan a la activación de las hormonas tiroideas y a mantener su equilibrio. Además, los pescados son ricos en ácidos grasos omega 3, que participan también en la regulación hormonal. En el caso de hipertiroidismo deberán escogerse aquellos cuyo contenido en yodo sea inferior, como el salmón y evitar los mariscos.
• Alimentos ricos en magnesio, como las verduras de hoja verde o los frutos secos y semillas, esenciales para el funcionamiento de la tiroides.
• Alimentos ricos en calcio y vitamina D, como los productos lácteos, para asegurar una buena masa ósea materna y fetal, algo que puede verse comprometido a causa del mal funcionamiento de esta glándula. Los productos lácteos aportan yodo, por lo que deben controlarse en caso de presentar hipertiroidismo.

Finalmente, la dieta ayuda a cuidar la tiroides en el embarazo, pero no debe usarse como único tratamiento. Si hay síntomas, antecedentes de hipotiroidismo o hipertiroidismo, pérdidas de peso inexplicables, palpitaciones, cansancio extremo o cambios en el embarazo, lo más seguro es consultar al médico para realizar los análisis y ajustar el tratamiento cuanto antes.

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