Mi bebé no sonríe - Cuándo aparece la sonrisa social y cuándo preocuparse

Si tienes hijos, sabrás lo gracioso, contagioso y emocionante que es verlos sonreír por primera vez. Es una sensación indescriptible verlos reír, una energía positiva que nos alegra el alma y que nos relaja. Esperamos tanto ese momento que si se retrasa o no llega, los padres empezamos a preocuparnos. Por ello en este post hablaré sobre qué ocurre cuando el bebé no sonríe y qué significa la ausencia de sonrisa social en el recién nacido.

¿Cuáles son los varios tipos de sonrisa que puede tener un bebé?

Existen varios tipos de sonrisa como la sonrisa refleja, la sonrisa social y la sonrisa diferencial. La primera es la que aparece desde el bebé nace. Es un acto reflejo e innato, que obedece al sistema nervioso central, y tiene que ver con necesidades internas de satisfacción como alimentarse. Es común que se produzca en el sueño, es involuntaria y no está asociada a estímulos externos.

La sonrisa social es un hito que permite evaluar el desarrollo neurológico del niño. Aparece entre el primer y el tercer mes de vida. Cuando llevas al bebé al pediatra, este evalúa la presencia de la sonrisa social estando el lactante acostado boca arriba. El médico sonreirá y conversará con él encima del rostro a unos 20 o 30 centímetros sin hacerle cosquillas ni tocar su cara.

La respuesta esperada es que el niño sonría. La sonrisa social suele aparecer alrededor de los 2 meses, aunque cada bebé tiene su propio ritmo. Que un pequeño todavía no sonría en un momento concreto no significa que exista una enfermedad o un problema del desarrollo. A esa edad muchos bebés miran el rostro del adulto y parecen alegrarse al verlo, lo que se valora en conjunto.

En cuanto a la sonrisa diferencial, es la que aparece entre los 4 y los 9 meses de edad. No es más que la respuesta que se obtiene ante algún estímulo al bebé como cosquillas, muecas, sonidos graciosos... El bebé en esta etapa aprende a diferenciar rostros y emociones, y se expresa más con su sonrisa que forma parte de la evaluación de la madurez del sistema nervioso central del bebé.

Ausencia de sonrisa social - ¿Qué pasa si un bebé no la presenta?

Aunque la ausencia puede orientar a la existencia de trastornos del neurodesarrollo, si la sonrisa social está ausente debe evaluarlo su pediatra, quien tomará en cuenta si otras áreas están presentando retraso o alteración y si además puede ser parte de una entidad en específico. Por eso, la ausencia de sonrisa social por sí sola no permite diagnosticar ninguna enfermedad.

Preocupa más si persiste y aparece junto con otras señales, como poco contacto visual, escasa respuesta a voces o sonidos o retrasos en otros hitos del desarrollo. Sin embargo, no puede tomarse como uno de los signos de alarma en el neurodesarrollo en el caso de la ausencia de la misma. Lo importante es que esa sonrisa social esté y se pueda evaluar cuando el bebé visite a su pediatra.

En primer lugar, no te estreses, agobies ni te obsesiones porque en el tema de las adquisiciones de habilidades hay rangos de edad que van dentro de la normalidad. Con esto quiero decir que la habilidad adquirida por un bebé a los 2 meses, otro bebé de su misma edad lo puede adquirir o desarrollar más tardíamente y no por ello signifique que hay un problema.

Sin embargo, si además de la ausencia de sonrisa social se evalúan otros aspectos como motricidad gruesa y fina, lenguaje, respuesta auditiva y visual a otros estímulos, reflejos... En conjunto, se va a determinar si el bebé tiene una condición de salud que puede ir desde retardo global del desarrollo e hipoacusia, hasta un trastorno del espectro autista.

5 dudas frecuentes de los padres sobre por qué su bebé no sonríe

Que un bebé todavía no sonría no significa que exista una enfermedad, pero muchos padres tienden a preocuparse respecto a estos hitos del desarrollo. Lo importante es observar su evolución de forma global y consultar al pediatra si la ausencia de sonrisa persiste o se acompaña de otras señales.

1. ¿A qué edad debe empezar a sonreír un bebé?
La sonrisa social aparece hacia las 6 u 8 semanas y está incluida en los hitos esperados alrededor de los 2 meses. Al inicio puede ser ocasional y hacerse frecuente conforme el bebé aprende a reconocer voces y rostros.

2. ¿Es normal que mi bebé sonría poco?
Sí. Algunos bebés son más expresivos que otros. Es mejor valorar si también mira los rostros, reacciona a la voz o muestra interés por las personas. Una sonrisa poco frecuente, por sí sola, no significa que exista un problema.

3. ¿Por qué sonríe mientras duerme pero no cuando le hablo?
Durante las primeras semanas aparecen sonrisas reflejas mientras el bebé duerme. Son distintas de la sonrisa social, que surge como respuesta. Por eso es posible observar sonrisas dormido antes de hacer que sonría si hablamos con él.

4. ¿Cuándo debo consultar al pediatra?
Coméntalo si alrededor de los 2 meses todavía no observas respuesta social. La valoración es importante si, además de no sonreír, el bebé evita o no mantiene contacto visual, no responde a sonidos o voces y no parece interesado en otros.

5. ¿Cómo puedo estimular la sonrisa social?
No es necesario 'entrenar' al bebé ni forzar la sonrisa. Lo útil es favorecer interacciones naturales: colócate cerca, mírale a los ojos, sonríele y responde a sus sonidos. Dale tiempo para reaccionar y aprovecha cuando esté tranquilo.

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